Решение лечения АГА близко?
5 апреля, 2024
Трихоскопия – что это такое и когда стоит делать?
17 апреля, 2024Клинический случай – лихорадка Денге
Клинический случай – лихорадка Денге
Обратилась пациентка с жалобами на стремительное выпадение волос, со слов пациентки – пучки оставались в руках и с стоке воды при мытье. Из анамнеза заболевания – более десяти лет ревматоидный артрит (далее РА), который контролируется приемом иммуносупресантов, два месяца назад пациентка перенесла тяжелую форму лихорадку Денге (далее - ЛД)
Лихорадка Денге - острая вирусная лихорадка
Лихорадка Денге - (острая вирусная лихорадка, передается через укус кровососущего насекомого, инкубационный период 3-15 дней, ореол заболевания тропические страны, клиническая картина – лихорадка с пиками, кровоизлияния под кожу, гипотония, боли (в глазных яблоках, мышцах, головные боли), гиперемия видимых слизистых, диарея. В тяжелых случаях – кровотечение, шок на фоне низкого давления, тромбоцитопения, развитие ДВС- синдрома).
Пациентке диагностировали тяжелое течение ЛД, которое развилось стремительно после укуса инфицированного комара в Тайланде через три дня. Была назначена терапия – инфузионная терапия плазмозаменителей, глюкокортикостероидов, антикаогулянтов, препараты вводили через катетер в вену (которую регулярно меняли). Н фоне общей иммуносупрессии организма катетеризированные вены инфицировались и нагнаивались, смена катетеров не имела успеха, пациентке назначен курс антибиотикотерапии в больших дозах также в/в через капельное введение. Общая терапия продолжалась два месяца после пациентка выписана с улучшением общего состояния.
Волосопад начался спустя два месяца окончания терапии, когда общее состояние началось выравниваться. Волосы, получили массивную интоксикацию не только вирусными частицами с гемотоксическим эффектом, но и длительной температурной волной, ишиминизацией на фоне гипотонии и кровотечения, а также длительного массивного влияния антибиотиков. Все вышеперечисленные воздействия оказали мощное токсическое влияние на волосяные фолликулы (далее ВФ) приведя их к гибели, что и вызвало диффузное выпадение по всей поверхности головы. Такое состояние ВФ обратимо, клетки регенирируют, организм обновляется, вовремя оказанная помощь волосам способствует их скорейшему восстановлению.
