Дерматолог Алматы

Записаться на прием

Дерматологические заболевания доставляют дискомфорт не только детям, но и взрослым. Одним из распространенных заболеваний кожи является экзема. По данным медицинской статистики, различные виды экземы диагностируются у 10 части населения мира. У женщин экзема диагностируется чаще, чем у мужчин.

Лечение экземы в Алматы: общие сведения о заболевании

Термин «экзема» имеет греческое происхождение. В переводе он означает «закипать», «кипение». Дерматологическую патологию назвали этим термином, так как ее проявления напоминают закипающую воду.

Экземой называют острое или хроническое неинфекционное кожное заболевание, при котором пациент жалуется на покраснение кожных покровов, зуд, появление водянистой сыпи. Патология не является заразной. В МКБ-10 экзема классифицируется как дерматит и имеет код L30.

Для клинической картины при экземе характерны периоды обострения и периоды ремиссии.

Симптоматика экземы

Чаще всего экзема локализуется на шее, на лице, под коленками, в локтевых суставах и на кистях рук. Основу симптомокомплекса при экземе составляют:

выраженный кожный зуд и жжение;
покраснение кожных покровов;
отечность пораженных участков тела;
чрезмерная сухость кожи;
кожная сыпь.

При запущенных формах экземы у пациентов наблюдаются:

мокнущие воспаленные участки на коже;
трещины;
образование корочек на пораженных участках кожного покрова.

Стадии развития заболевания

Экзема в своем развитии проходит такие стадии, как:

Стадия эритематоза. На данном этапе в местах, пораженных заболеванием, появляется легкое покраснения, зуд. В некоторых случаях очаг инфекции припухает.
Стадия папулеза. На этом этапе развития заболевания на кожных покровах в очагах поражения появляются красные узелки (папулы).
Стадия везикулеза. На этой стадии к покраснению кожных покровов и зуду добавляются мелкие прыщики, заполненные жидкостью.
Стадия мокнутия. Водянистые прыщики лопаются, на поверхности кожных покровов возникают эрозии.
Стадия образования корочек. Лопнувшие водянистые пузырьки подсыхают, на них образуется желтоватая корочка.
Стадия шелушения. Корки на пораженных участках кожи отпадают. Кожные покровы восстанавливаются.

Осложнения экземы

При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью, велик риск развития осложнений экземы. К типичным последствиям данного заболевания относятся:

пиогенная инфекция;
появление темных пятен на коже;
снижение барьерной функции кожного покрова;
образование обширных мокнущих областей на кожных покровах, имеющих неприятный гнилостный запах;
обширная эритродермия;
слабость в теле;
повышение температуры тела;
сложность сосредоточения на текущих задачах;
раздражительность;
расстройства сна.

Причины возникновения экземы

Основными причинами развития экземы являются:

долгое пребывание человека в помещении с высокой влажностью воздуха;
употребление в пищу большого количества пищевых добавок, продуктов с красителями и усилителями вкуса;
использование в бытовых целях синтетических материалов и предметов из них;
выполнение человеком должностных обязанностей в грязных помещениях;
гормональные сбои в организме;
стресс;
хроническая усталость, дефицит ночного сна;
взаимодействие человека с химическими аллергенами.

Примечательно, что экзема передается по наследству, она является многофакторной патологией. Генетическая предрасположенность к развитию заболевания повышает при:

снижении иммунитета;
повышенном потоотделении;
переохлаждении;
использовании средств гигиены с большим количество ароматизаторов и химических компонентов;
механическом повреждении кожных покровов в результате ношения ребенком слишком тесной одежды;
эндокринных патологиях, обусловленных патологической работой половых желез, надпочечников, гипофиза;
расстройствах пищеварения;
клинической депрессии и иных расстройствах нервной системы;
наличии у ребенка аллергии;
заболеваниях воспалительного типа (пиелонефрите, ангине, отите, кариесе);
дефиците витаминов.

Формы заболевания экземы

Экзему принято классифицировать на такие разновидности, как:

Хроническая экзема, характеризующаяся огрубением, сухостью, пигментацией и шелушением кожных покровов;
Нуммулярная экзема. Эта разновидность патологии обусловлена действием различных аллергенов. Заболевание обычно диагностируется у взрослых. Данную форму экземы называют также монетовидной, так как круглые папулы и везикулы имеют четкие контуры. Инфекционные очаги располагаются в местах сгибания рук и ног. Отличительной особенностью этой формы экземы является наличие мелких мокнущих точек, на поверхности которых образуются беловато-желтые корки.
Истинная экзема. При данном виде заболевания сыпь, покраснение и зуд появляются у человека на руках, ногах, лице. Очаги поражения имеют неровные контуры. В запущенных случаях кожа утолщается и трескается, на ней часто появляются гнойнички, образование которых обусловлено инфекционным процессом.
Микробная экзема. Эта разновидность экземы относится к полиэтиологическим заболеваниям. Она развивается при снижении защитной функции кожи в результате расчесывания человеком пораженных участков. Очаги поражения при этой форме экземы имеют глубокие гнойнички в центре и бордюры, образованные отслоившимся эпидермисом. При этом очаги поражения сильно чешутся.
Варикозная экзема. Данная форма заболевания развивается как следствие варикоза. Очаги поражения локализуются чаще всего на ногах рядом с варикозными узлами.
Сикозиформная экзема. Данную форму экземы вызывает патологическая деятельность стафилококков в волосяных фолликулах. Большая часть очагов поражения располагается на волосистой части головы, но часто воспалительный процесс распространяется и на прилегающие участки кожи: подбородок, лоб, верхнюю губу.
Паратравматическая экзема. Она является распространенным следствием хирургических вмешательств. Очаги поражения локализуются возле рубцов. Также паратравматическая экзема может появиться во время ношения пациентом гипса. Кожа в очагах поражения краснеет, на ней появляются папулы или пустулы, покрытые корочками.
Себорейная экзема, при которой очаги поражения локализованы на волосистой части головы, а покраснение и зуд кожи обусловлены патологической деятельностью сальных желез. Папулы в очагах поражения имеют розовато-желтый оттенок, они покрыты желтыми жирными корочками.
Микотическая экзема, имеющая грибковую природу. Она развивается у людей, которые пренебрегают правилами ежедневной личной гигиены.
Экзема сосков. Эта разновидность заболевания часто развивается у женщин после грудного вскармливания, при котором соски травмируются.
Детская экзема, которая появляется в младенческом возрасте. Заболевание поражает ягодицы, руки и ноги в местах сгибания, лоб, щеки, уши, волосистую часть головы. В очагах поражения кожа краснее, отекает, становится горячей, блестящей. Данная разновидность экземы часто переходит в атопический дерматит.
Профессиональная экзема. Развитие данной патологии обусловлено внешними негативными производственными факторами. При устранении вредного фактора заболевание быстро проходит

Диагностика экземы

Для постановки диагноза дерматолог внимательно изучает анамнез и клинические дерматологические проявления патологии, назначает пациенту сдачу анализов.

Чтобы выявить тип заболевания, установить истинные причины его развития и разработать эффективный план лечения, необходимы такие диагностические процедуры, как:

сдача анализа крови пациентом, определение количества антител IgE в ней;
сдача мочи на лабораторное исследование;
сдача кожных проб с целью определения реакции на аллергены;
изучение проб печени;
изучение гистологии биоптатов кожи;
определение билирубинового профиля пациента;
определение степени устойчивости антител к действию антигенов и паразитов;
выявление реакции организма пациента на глюкозу, триглицериды.

Углубленная диагностика необходима для исключения иных кожных заболеваний, которые внешне похожи на экзему. В некоторых случаях для разработки эффективной стратегии лечения необходима консультация узких специалистов.

Терапия экземы

Как показывает практика, запущенные случаи экземы плохо поддаются лечению. Генетическая обусловленность развития данного заболевания объясняет тот факт, что полностью вылечить его невозможно. Главная цель лечения – перевести патологии в стадию стойкой ремиссии. Для достижения этой цели пациенту необходимо соблюдать строгую диету.

Нужно исключить из ежедневного рациона такие продукты, как:

цитрусовые;
морепродукты;
яйца;
наваристый мясной бульон;
молоко;
орехи;
красное вино;
газированные напитки.

Медикаментозные средства, способствующие снижению кожного зуда и снимающие отечность, при экземе подбираются индивидуально с учетом особенностей каждого клинического случая заболевания.

Врач назначает пациенту:

антигистаминные средства, транквилизаторы с антигистаминными компонентами для устранения острой симптоматики экземы;
увлажняющие кремы для устранения сухости кожи;
глюкокортикостероиды, кортикостероидные топические средства, мази с серой и нафталанской нефтью для купирования выраженного воспалительного процесса;
антибиотики для предупреждения распространения инфекции по организму;
ретиноиды при гиперкератозе и инфильтрации кожного покрова;
примочки с растворами борной кислоты, нитрата серебра и танина для восстановления кожных покровов;
антисептические средства, которыми необходимо обрабатывать очаги поражения ан протяжении двух недель.

В качестве дополнительного метода лечения экземы используется аппаратная светотерапия с дозированным разноволновым световым воздействием на очаги поражения. Ускорить процесс лечения можно с помощью курса ультрафиолетового облучения.

При условии, что пациент будет соблюдать все клинические рекомендации дерматолога, прогноз терапии благоприятный. Чтобы свести к минимуму вероятность рецидива после терапии, нужно: